文/华康
古中医防未病，保民众大健康。图片
现在不少人受腰痛困扰，有的是腰间盘突出，有的是背脊骨痛，还有的两腿酸软无力，这些不适往往让患者痛苦不堪。很多人一开始会选择服用止痛药，可效果并不理想，疼痛反反复复；还有人尝试打点滴，用些地塞米松、抗生素，或是甘露醇脱水，这些方法或许能临时缓解一点疼痛，但终究是治标不治本，而且副作用还不小，长期下来对身体伤害极大。西医面对这类腰痛，除了用这些缓解症状的手段，有时还会建议手术，可手术也只是暂时解决问题，没法从根本上消除疼痛，时间一长，腰痛依旧会找上门。其实，很多腰痛之所以难治，是因为大家没找对病因，这些腰痛大多是湿气侵入肾府导致的。中医认为，肾主水，若本身肾精亏虚、肾水不足，肾府的防御能力就会减弱，湿气很容易趁机侵入。可这湿气入肾府十分隐蔽，表面上看不到明显的水湿迹象，既没有水肿等外在表现，也没有体内水湿停滞的典型症状，让人很难判断。不少中医用药不见效，就是因为没看透这一点，有的一味补肾水，可肾府里的湿气没除，补进去的肾水反而成了湿气的 “温床”，腰痛不仅没缓解还会加重；有的想着泻肾水，可本身肾水就亏虚，一泻之下肾府更空，腰痛没好还添了新的不适；还有的去风、去寒、去火，可这些方法都没针对湿气，自然没什么效果。要辨别这种腰痛也不难，关键看一点，就是腰痛时没法下俯，一弯腰疼痛就会加剧，只要有这个症状，大概率就是湿气入肾府引起的。古籍中对湿气致腰痛早有论述，《黄帝内经・素问・至真要大论》言：“诸痉项强，皆属于湿”“诸湿肿满，皆属于脾”，虽未直接言明湿气入肾府致腰痛，却指出湿邪易致肢体拘急疼痛。《丹溪心法・腰痛》提出：“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积”，将湿热列为腰痛重要病因，与湿气入肾府的病机相契合。《景岳全书・腰痛》则说：“腰痛之虚证十居八九，但察其既无表邪，又无湿热，而或以年衰，或以劳苦，或以酒色斫丧，或七情忧郁所致者，则悉属真阴虚证”，强调肾虚为本，湿邪为标，与湿气趁肾虚侵入肾府的观点一致。针对这种湿气入肾府的腰痛，我有一个专门的基础方，组成为柴胡 9~15 克、粉防己 9~15 克、泽泻 6~9 克、茯苓 9~15 克、肉桂 3~6 克、白术 15~30 克、甘草 6~9 克、山药 15~30 克、白芥子 6~9 克、薏米仁 15~30 克、芡实 15~30 克。这个方子的妙处在于，它不直接补肾水，而是专门入肾府祛除湿气，只有把湿气彻底清除，肾府功能才能慢慢恢复，腰痛才能从根本上缓解。方中泽泻、茯苓、薏米仁能利水渗湿，直接清除肾府中的湿气；白术、芡实健脾祛湿，脾主运化水湿，脾健则湿无所生，从源头阻断湿气生成；柴胡疏肝理气，气行则湿行，助力湿气排出；肉桂温肾散寒，既能温化湿气，又能防止祛湿药损伤肾阳；山药补脾益肾，在祛湿的同时兼顾脾肾，防止正气耗伤；白芥子温化寒痰、通络止痛，能化解湿气久积形成的痰浊，缓解疼痛；粉防己祛风除湿、利水消肿，能直达肾府祛除深伏之湿，增强祛湿通络之力；甘草调和诸药，让整个方子药性更平和。这个方子对那些用其他药不见效的腰间盘突出、背脊骨痛、两腿酸软等症状效果很好，但一定要多服，若是腰痛刚起，连服三四剂就能看到效果，要是腰痛已经持续经年累月，就得坚持服用两个月左右，才能彻底除根。在实际用药时，还得根据患者的具体症状加减，这样才能更对症。要是患者睡眠不好，常常失眠多梦，可加黄连 3~6 克清热除烦，炒酸枣仁 15~30 克养心安神；要是有胃痛的症状，进食后疼痛加重或空腹时胃痛明显，可加干姜 6~9 克温胃散寒，砂仁 6~9 克理气和胃；要是精神不好，总是疲倦乏力、没精打采，可加党参 15~30 克益气健脾，粉防己的用量也可适当调整，同时兼顾补气与祛湿；要是患者还伴有口干口苦，感觉嘴里发黏，可加黄芩 9~15 克清热燥湿，栀子 9~15 克泻火解毒；要是腰痛时还带着腿部麻木，双腿知觉减退，可加当归 15~30 克活血养血，地龙 9~15 克通络除麻；要是大便稀溏，一天要拉好几次，可加炒扁豆 15~30 克健脾止泻，莲子肉 15~30 克固肠止泻；要是小便不利，排尿时感觉不畅快，可加车前子 9~15 克（包煎）利水渗湿，瞿麦 9~15 克利尿通淋；要是患者怕冷明显，尤其是腰部总感觉发凉，可加附子 6~9 克（先煎）温肾助阳，干姜的用量也可增加到 9 克；要是有头晕的症状，站起来时头晕更明显，可加葛根 15~30 克升阳生津，天麻 9~15 克平肝息风；要是患者还伴有咳嗽痰多，痰液白稀，可加半夏 9~15 克燥湿化痰，陈皮 9~15 克理气化痰。提醒大家，以上内容只是中医针对湿气入肾府致腰痛的科普知识，为的是让大家多了解相关的中医调理思路，并不构成具体的用药建议。每个人的体质、腰痛的轻重程度、兼夹的症状都不一样，用药方案也得因人而异，所谓 “千人千方”，就是这个道理。要是你有腰痛的困扰，一定要及时找专业的中医面诊，让医生根据你的具体情况辨证开方。身体不适不知咋辩证？公众号留言，我为你专业分析亲爱的各位网友，感谢大家一直以来对本公众号的关注。
在交流中，我发现不少朋友面对身体小状况时，不知如何应对，也不了解自身中医辩证类型，存在健康困惑。
现向大家说明：欢迎在留言区留下健康问题，我会依据中医理论和临床经验，为大家做辩证分析。
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